行为训练怎么训练的?

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“行为”这个词听起来可能有些抽象,所以先给大家看看它的定义: 行为(behavior)是指个体的身心活动,是由外在的刺激和行为反应两个基本因素决定的。 简单地说,行为就是人对外界刺激所作出的回应。 所以行为是可以被观察、被度量、被描述的客观事实;并且可以用一些方法进行干预和改变——这就是我们行为治疗的基础。

行为治疗的理论很多,其中比较主流的是认知行为理论和操作性条件反射理论。这两个理论都认为人的行为是习得的,而且可以经学习而被改变。 人之所以会习得某种行为是因为人们在成长过程中对某种刺激做出了错误的解读而形成了错误的观念并由此指导了相应的行动,在循环往复的过程中强化了这种行为模式的存在。 而行为治疗的手段就是通过一些练习来纠正不正确的认知,从而改变了不良的行为。

举一个简单的例子说明认知行为治疗是如何改变行为的: 比如,一个人有吸烟的习惯,通过心理咨询帮助他找到了自己吸烟的原因,原来他是在逃避某些压力,想吸烟的时候就不停地告诉自己“要戒烟,要戒烟……”从而形成了一种自我暗示,最终实现了戒烟的目的。 从这个例子可以看出,行为治疗需要学多少节课,或者需要重复多少次才能改变行为是没有定数的,因为影响行为改变的因子有很多,比如当事人的配合程度、面对同一问题产生不同行为的灵活性……等等。只有当事人在咨询过程中积极配合,努力尝试新行为以代替旧行为才能得到最理想的效果。反之,则可能需要更长时间甚至永远都无法改变。 但是无论时间长短,行为治疗总归是有个终结的时候,这个时候行为改变了,问题的根源也解决了。

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行为疗法是训练自闭症儿童最常用的方法之一,常用的行为疗法有以下几种。

强化

强化程序是一种重要的技术,它是对儿童做出的行为进行积极关注的技巧。如果家长和治疗师给予自闭症儿童关注,那么他们就会希望再次得到关注,因此他们会继续做这件事情。如果儿童做得很好,家长和治疗师不仅要用语言表扬他/她,而且用拥抱、击掌或者其它肢体行为表扬孩子。当自闭症儿童的行为不良时,就要采取漠视态度,不给予任何关注。如果儿童在超市大吵大闹,那么要离开超市,在离开的这期间,家长和治疗师不要理会儿童,等他/她安静下来再回去超市继续购物。这样,儿童就会逐渐明白做出好的行为就会受到表扬,坏的行为不会再得到任何关注。

同时,奖励也属于强化程序一种。儿童做出正确的行为后,获得他/她想要的东西做为奖励,那么儿童也会不断重复这种行为。奖励可以是好吃的、好玩的、儿童喜欢的事情、爱人的拥抱等等,只有不断强化,儿童才能记住正确的反应,纠正错误的反应。

消退

某些自闭症儿童会用大声喊叫或者攻击他人等不良行为获得他/她想要的东西,消退程序就是停止关注这种不良行为,让不良行为消退。首先使用“漠视”的方法,不理会儿童的不良行为,如果仍然无效,那么要将儿童带到安静的地方待上一、两分钟,而且不能和他人交互、玩耍,待过后再继续玩耍。使用消退程序时要非常有耐心,不良行为在消退之前有可能越来越严重,坚持使用直到不良反应消退为止。

塑造

有些自闭症儿童在学习某种技能时,可能无法马上学会,因此要训练他/她做一些能够做到的事情,然后在此基础上不断进步。例如训练自闭症儿童穿衣服,一开始要训练他/她拿衣服的正确方法,下次进步一点,训练他/她将上肢放到袖子里,这样不断进阶并强化,直到儿童可以自主完成穿衣服这件事。

差别强化

差别强化有两种方法:“对不恰当反应不予强化;对恰当反应强化”。这种方法常用于同时存在恰当和不恰当反应时。如,对同时存在自言自语和听指令反应的儿童,强化听指令反应、不强化自言自语即可。或可采用“对恰当反应强化;对不恰当反应不予强化也不惩罚”的方法。

延缓满足

很多自闭症儿童喜欢马上得到满足,没有等待的耐心。训练师可以训练儿童等待,例如要求儿童等待几分钟,再给予奖励,训练儿童耐心。

泛化

儿童在治疗师和父母的不断强化训练下可能学会了某种技能,此时儿童可能只在这些固定场合下能够出现这种正确反应。如果能在其它场合也出现这种正确反应,这就是正确反应得到了泛化。训练师可以改变时间和地点并且使用不同的人进行训练,让儿童的正确反应在不同场合都可以存在,以强化儿童的记忆。

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