落基山斑疹热中国有吗?
“落基山发热”是西方人命名的疾病,这个名称一直使用至今。由于该病最早于1946年在美国西部落基山的军人中被发现,故此得名。但是,这些病毒在北美洲的原住民中十分常见,他们称之为“Foggy Bottom Fever”(雾港热)或“Colorado Fever”(科罗拉多热)。 这种疾病的症状与黄热病非常相似,但病情更为轻微,通常持续5-7天即可痊愈。然而,少数患者会出现严重的腹泻、胃肠炎和脱水现象;如果病人不能得到及时治疗,病死率接近5%。目前尚无有效的疫苗预防本病。
尽管美国已经研制出一种口服的疫苗,并在动物身上取得了成功的实验结果,但这种疫苗尚没有投入市场。另外,虽然注射疫苗后可使血液内形成抵御病毒的抗体,但需多次注射才能产生足够的免疫力。 人类是西尼罗河病毒的唯一自然储存宿主。尽管人类不是西尼罗河病毒的唯一传播媒介,但它可以在人与人间通过密切接触传播。该病毒亦可由受感染的蚊子传递给其他人。 目前尚未发现人类感染西尼罗河病毒的特异性抗体。医生通常根据病人的临床表现以及发病前后有关蚊子的接触史而作出诊断。 为明确诊断,医生常需要采集病人的血清或其他体液进行微生物学检查,检测其中是否存在西尼罗河病毒粒子。还可采集病人的脑脊液和脑组织进行病毒分离和鉴定。
医生还可能通过计算机断层成像(CT)或磁共振成像(MRI)来查找病变部位的异常区域,进而确定是否患有西尼罗河热。为排除其他原因引起的类似发热性疾病,医生有时还需要对病人进行X线检查或对淋巴结及其他组织进行活检。
目前没有用于西尼罗河热的特异性药物。医生主要采取支持疗法,以缓解病人的不适症状。对于严重病例,可以给予激素和免疫抑制剂以减轻脑水肿和炎症反应。还可通过输液等方式补充水及电解质,防止发生电解质紊乱和其他并发症。 对于被蚊虫叮咬的病人,可用化学药剂杀灭蚊虫,避免再次被感染。 对流行区域的人员应加强防蚊措施,如穿长袖衫裤,涂抹防蚊药剂等。
目前尚无有效的方法预防西尼罗河热的发生。对已经感染的患者,主要采取对症处理和支持疗法,以期减少后遗症的发生。